知道你的肺功能，管好自己、幸福呼吸
2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，今年的主题是“知道你的肺功能”，旨在强调测量肺功能的重要性。
除了烟草烟雾外，还有许多因素可以导致慢阻肺病。肺部在从母体到成年早期（18—25岁）的过程中持续生长，期间易受到空气污染和呼吸道感染等因素的影响，这些因素可能妨碍肺部的生长，并增加慢性肺部疾病的发病风险。研究表明，许多肺功能损伤发生在出现症状之前。
肺功能不仅是肺部健康的预测指标，也是人体整体健康的指标，即使是轻微的肺功能下降，也会增加相关的死亡风险。终生测量肺功能可以为早期诊断和及时治疗多种肺部疾病提供机会，包括慢阻肺病。
一、
什么是慢阻肺病?
慢阻肺病全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。它以持续呼吸困难和气流受限为特征，通常由明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致，多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。吸烟是慢阻肺病最重要、最常见的危险因素。室内外空气污染、职业暴露以及早年事件（如低出生体重、儿童期呼吸道感染等）也是重要危险因素。
二、
哪些人容易患慢阻肺病?
年龄≥35岁，且有下列情况之一者：
01 吸烟或长期接触“二手烟”；
02 有慢阻肺病家族史；
03 营养状况较差、体质指数（BMI）较低；
04 在婴儿时期反复下呼吸道感染或者胎儿时期肺发育不良；
05 患者有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等；
06 处于空气污染严重地区，长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属等工作；
07 居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用煤炭、木柴取暖和做饭。
三、
怎样及时发现患有慢阻肺病？
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢阻肺病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。
肺功能检查是诊断慢阻肺病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年做1次肺功能检查。
四、
慢阻肺病患者如何做好自我健康管理？
住院患者在接受规范的医疗照护后，做好自己健康的守门人也同等重要，医院照护和自我管理两手抓，两手都要硬。通过良好的自我管理巩固治疗效果，实现“病”而不发，不断提升生活质量和信心。
01
自我管理的主要目的
会管自己、管好自己。运用合适的管理技巧，提高生活品质和尊严。
02
自我管理的重点内容
通过医生、护士的介绍或学习科普知识认识慢阻肺病，了解常见危险因素，掌握如何提高警觉并及时处理病情变化；学会参与制订管理计划，熟悉用药注意事项，知晓如何调整情绪，合理规划每日食谱，培养良好的睡眠，获得适合自己的锻炼方案，选择可靠的智能健康监测工具。
规律用药是核心，识别加重是关键，稳定情绪是重点，合理膳食是基础；良好睡眠是动力，康复锻炼是保障，智能工具是羽翼，幸福呼吸是目标。
03
自我管理核心清单
（1）我通过标准的肺功能检查确诊慢阻肺，并知晓至少每年复查1次肺功能，如有急性加重，则3~6个月复查1次。
（2）我知道什么是慢阻肺，也知道在哪里能够获得真实的信息、建议和支持。
（3）医生和护士会针对我的情况制订书面的管理计划。
（4）我知道在何时、何地接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
（5）如果我吸烟，每次都有医生和护士帮助指导戒烟。
（6）我知道吃好、睡好、保持稳定情绪的方法，我能接受呼吸康复（缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操）锻炼指导。
（7）我知道药物和吸入药的用法、时间、注意事项，当有疑问时能及时询问医生。
（8）医生和护士会定期检查我是否会正确使用吸入药物的装置。
（9）我有病情急性加重的应急处理方案(急救药物)，我知道发生病情变化时该联系谁、做什么。
（10）我每年至少去医院复查1次，更新自我管理计划，有时间与医生和护士讨论本清单中的有关话题。
参考文献
[1]国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于开展2024年世界慢阻肺日主题宣传活动的通知[EB/OL].(2024-11-12)[2024-11-13]. http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/s3573d/202411/8968bb9976134671b0ef5bce0e30de19.shtml.
[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,中国呼吸系统疾病基层诊疗与管理指南制定专家组.中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）[J].中华全科医师杂志,2024,23(6):578-602.
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主编 | 江石 责编 | 崔杰 何洁
本期编辑 | 丁晴
主办单位 | 安徽省疾病预防控制中心
供稿 | 慢性非传染病预防控制所 徐伟